Servikal Ektropion Nasıl Oluşur?

Rahim ağzının dış yüzeyi ile iç kanalını kaplayan hücre tipleri birbirinden farklıdır.

Normalde;

• Rahim ağzının dış kısmında yassı epitel hücreleri,
• İç kanalında ise salgı üreten silindirik (glandüler) hücreler bulunur.

Servikal ektropionda iç kanaldaki bu hücreler dış yüzeye doğru yer değiştirir.

Bu nedenle rahim ağzında kırmızı, parlak ve hassas bir görünüm oluşabilir.

Servikal Ektropion Bir Hastalık mıdır?

Çoğu zaman hayır.

Servikal ektropion birçok kadında görülebilen fizyolojik bir durumdur.

Özellikle;

• Üreme çağındaki kadınlarda,
• Ergenlik döneminde,
• Gebelik sırasında,
• Doğum kontrol hapı kullanan kişilerde

daha sık görülebilir.

Tek başına kanser öncüsü bir hastalık olarak değerlendirilmez.

Servikal Ektropionun Belirtileri Nelerdir?

Birçok kişide hiçbir belirti görülmeyebilir.

Belirti geliştiğinde ise şu yakınmalar ortaya çıkabilir:

• Vajinal akıntıda artış
• Cinsel ilişki sonrası hafif kanama
• Lekelenme tarzında kanama
• Jinekolojik muayene sonrası hafif kanama
• Nadiren pelvik bölgede rahatsızlık hissi

Bu belirtiler yalnızca servikal ektropiona özgü değildir ve farklı jinekolojik hastalıklarda da görülebilir.

Servikal Ektropion ile Rahim Ağzı Kanseri Aynı Şey midir?

Hayır.

Servikal ektropion ile rahim ağzı kanseri tamamen farklı durumlardır.

Servikal ektropion çoğunlukla iyi huylu ve fizyolojik bir değişikliktir.

Rahim ağzı kanseri ise uzun yıllar içinde gelişebilen, düzenli taramalarla erken dönemde saptanabilen farklı bir hastalıktır.

Muayenede benzer görünümler oluşabileceği için bazı durumlarda ayrıntılı inceleme gerekebilir.

Servikal Ektropion Tanısı Nasıl Konur?

Tanı çoğunlukla jinekolojik muayene sırasında konur.

Rahim ağzında;

• Kırmızı,
• Parlak,
• Hassas

bir görünüm izlenebilir.

Gerekli görülen durumlarda ek değerlendirmeler yapılabilir.

Kolposkopi Neden Gerekebilir?

Bazı hastalarda rahim ağzındaki görünümün yalnızca servikal ektropiona mı ait olduğu, yoksa başka bir durumun da eşlik edip etmediği net olarak değerlendirilmek istenir.

Bu gibi durumlarda kolposkopi uygulanabilir.

Kolposkopi sayesinde rahim ağzı büyütülerek ayrıntılı şekilde incelenir.

Kolposkopi ile Servikal Ektropion Nasıl Değerlendirilir?

Kolposkopi sırasında rahim ağzı özel bir optik cihaz yardımıyla büyütülerek incelenir.

İşlem sırasında kullanılan özel solüsyonlar sayesinde;

• Normal hücreler,
• Ektropion alanları,
• HPV ile ilişkili değişiklikler,
• Şüpheli lezyonlar

daha ayrıntılı değerlendirilebilir.

Bu sayede rahim ağzındaki görünümün nedeni hakkında daha fazla bilgi elde edilebilir.

Kolposkopi Sırasında Her Zaman Biyopsi Alınır mı?

Hayır.

Kolposkopi sırasında yalnızca servikal ektropion ile uyumlu görünüm saptanmışsa biyopsi alınmasına gerek olmayabilir.

Ancak;

• Anormal damar yapıları,
• Asetobeyaz alanlar,
• Şüpheli lezyonlar,
• Kanser öncüsü değişiklik düşündüren bulgular

görülmesi halinde biyopsi planlanabilir.

Karar tamamen kolposkopik değerlendirmeye göre verilir.

HPV Pozitifliği ile Birlikte Servikal Ektropion Görülebilir mi?

Evet.

Servikal ektropion ve HPV enfeksiyonu birbirinden bağımsız olarak aynı kişide görülebilir.

HPV pozitifliği saptanan kişilerde smear sonucu veya muayene bulgularına göre kolposkopi planlanabilir.

Kolposkopi sırasında hem ektropion alanı hem de HPV ile ilişkili olabilecek hücresel değişiklikler birlikte değerlendirilebilir.

Servikal Ektropion Tedavi Gerektirir mi?

Her zaman hayır.

Şikâyeti olmayan kişilerde çoğu zaman yalnızca takip yeterli olabilir.

Ancak;

• Sürekli kanama,
• Yoğun akıntı,
• Tekrarlayan yakınmalar

gibi durumlarda doktor tarafından uygun görülen tedavi seçenekleri değerlendirilebilir.

Tedavi kararı hastanın şikâyetlerine ve muayene bulgularına göre planlanır.

Servikal Ektropion Kısırlığa Neden Olur mu?

Servikal ektropionun tek başına kısırlığa neden olduğu gösterilmemiştir.

Ancak her hastanın klinik durumu farklı olduğundan, ek jinekolojik sorunların varlığı ayrıca değerlendirilmelidir.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalıdır?

Aşağıdaki durumlarda kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulması önerilir:

• Cinsel ilişki sonrası tekrarlayan kanama
• Adet dışı vajinal kanama
• Sürekli veya kötü kokulu vajinal akıntı
• HPV testinin pozitif çıkması
• Pap smear sonucunda anormallik saptanması
• Muayenede rahim ağzında şüpheli görünüm görülmesi

Bu belirtilerin nedeni ancak muayene ve gerekli görülen tetkiklerle değerlendirilebilir.

Servikal ektropion (rahim ağzı erozyonu), çoğu zaman iyi huylu ve fizyolojik bir durumdur. Halk arasında “rahim ağzı yarası” olarak bilinse de gerçek anlamda bir yara değildir. Birçok kadında belirti vermeden seyrederken, bazı kişilerde akıntı veya cinsel ilişki sonrası hafif kanama gibi şikâyetlere neden olabilir. Muayene sırasında rahim ağzında kırmızı ve hassas bir görünüm oluşturduğu için bazı durumlarda HPV ile ilişkili değişiklikler veya diğer servikal hastalıklarla ayırıcı tanı amacıyla kolposkopi yapılabilir. Kolposkopi, rahim ağzının ayrıntılı değerlendirilmesini sağlayarak gerekli görüldüğünde biyopsi alınmasına ve uygun takip planının oluşturulmasına yardımcı olur.