HPV Nedir?

HPV (Human Papilloma Virüsü), deri ve mukozaları etkileyebilen geniş bir virüs ailesidir.

Bugüne kadar 200’den fazla HPV tipi tanımlanmıştır.

Bu tiplerin bir kısmı genital siğillere neden olurken, bazıları rahim ağzındaki hücresel değişikliklerle ilişkilidir.

Özellikle yüksek riskli HPV tipleri, rahim ağzı kanseri gelişimi açısından daha yakından takip edilir.

HPV Pozitifliği Ne Anlama Gelir?

HPV testinin pozitif çıkması, rahim ağzında yüksek riskli HPV tiplerinden birinin saptandığını gösterir.

Bu sonuç;

• Kanser tanısı değildir.
• Kanser öncüsü lezyon olduğu anlamına gelmez.
• Acil tedavi gerektirdiğini göstermez.

HPV pozitifliği yalnızca virüsün varlığını ifade eder.

Virüsün rahim ağzında herhangi bir hücresel değişikliğe neden olup olmadığı ise ek değerlendirmelerle belirlenir.

HPV Pozitif Olan Her Kadında Kanser Gelişir mi?

Hayır.

HPV pozitif olan kadınların büyük çoğunluğunda rahim ağzı kanseri gelişmez.

Bağışıklık sistemi, birçok HPV enfeksiyonunu aylar veya birkaç yıl içinde kendiliğinden temizleyebilir.

Kanser gelişebilmesi için genellikle;

• Yüksek riskli HPV enfeksiyonunun uzun süre devam etmesi,
• Rahim ağzı hücrelerinde ilerleyici değişikliklerin oluşması,
• Bu değişikliklerin yıllar boyunca fark edilmeden ilerlemesi

gibi süreçlerin gerçekleşmesi gerekir.

Bu nedenle düzenli tarama testleri büyük önem taşır.

Hangi HPV Tipleri Daha Yakından Takip Edilir?

Tüm HPV tipleri aynı riski taşımaz.

Özellikle;

• HPV Tip 16
• HPV Tip 18

rahim ağzı kanseri ile en güçlü ilişkiye sahip yüksek riskli HPV tipleri arasında yer alır.

Bunun dışında HPV 31, 33, 45, 52 ve 58 gibi diğer yüksek riskli tipler de düzenli takip gerektirebilir.

Ancak bu tiplerden birinin saptanması da tek başına kanser olduğu anlamına gelmez.

HPV Enfeksiyonu Kendiliğinden Geçebilir mi?

Evet.

Bağışıklık sistemi, HPV enfeksiyonlarının büyük bölümünü herhangi bir tedavi uygulanmadan temizleyebilir.

Özellikle genç yaş grubunda bu durum oldukça sık görülür.

Ancak bazı kişilerde enfeksiyon uzun süre devam edebilir.

Kalıcı yüksek riskli HPV enfeksiyonları, rahim ağzındaki hücresel değişiklikler açısından daha dikkatli değerlendirilir.

HPV Pozitif Olduğumda Hangi İncelemeler Yapılabilir?

HPV testi pozitif olduğunda izlenecek yol kişiye göre değişir.

Değerlendirme sürecinde;

• HPV tipi (genotipleme),
• Pap smear sonucu,
• Jinekolojik muayene bulguları,
• Daha önceki tarama sonuçları,
• Yaş ve klinik öykü

birlikte değerlendirilir.

Gerekli görülen durumlarda kolposkopi ve biyopsi planlanabilir.

Kolposkopi Her HPV Pozitif Kişiye Yapılır mı?

Hayır.

HPV pozitifliği tek başına kolposkopi yapılmasını gerektirmez.

Kolposkopi gerekliliği;

• HPV Tip 16 veya HPV Tip 18 pozitifliği,
• Anormal smear sonucu,
• Rahim ağzında şüpheli görünüm,
• Daha önce CIN tanısı bulunması

gibi durumlara göre belirlenir.

Her hasta için değerlendirme bireysel olarak yapılır.

HPV Pozitifliği Rahim Ağzında Hangi Değişikliklere Yol Açabilir?

HPV enfeksiyonu uzun süre devam ettiğinde bazı kişilerde;

• Hafif hücresel değişiklikler (CIN 1),
• Orta dereceli değişiklikler (CIN 2),
• İleri dereceli değişiklikler (CIN 3)

gelişebilir.

Bu değişiklikler kanser değildir.

Ancak özellikle yüksek dereceli lezyonlar, uygun şekilde takip edilmediğinde ilerleme gösterebilir.

Düzenli Tarama Neden Bu Kadar Önemlidir?

Rahim ağzı kanseri çoğu zaman yıllar içinde gelişir.

Bu süreçte;

• HPV testi,
• Pap smear,
• Kolposkopi,
• Gerekirse biyopsi

gibi değerlendirmeler sayesinde hücresel değişiklikler erken dönemde saptanabilir.

Erken tanı, uygun takip veya tedavi planının zamanında yapılmasına yardımcı olur.

HPV Pozitif Olan Kişiler Nelere Dikkat Etmelidir?

HPV pozitifliği saptanan kişilerin;

• Doktorun önerdiği kontrol programına uyması,
• HPV ve Pap smear testlerini aksatmaması,
• Düzenli jinekolojik muayenelerini yaptırması,
• Sigara kullanıyorsa bırakması,
• Genel sağlık ve bağışıklık sistemini destekleyen yaşam alışkanlıklarına önem vermesi

önerilebilir.

İnternette yer alan doğrulanmamış tedavi yöntemleri veya bitkisel ürünlerle ilgili iddialar yerine bilimsel ve hekim önerilerine dayalı bir yaklaşım benimsenmelidir.

HPV Aşısı Koruma Sağlar mı?

HPV aşıları, belirli yüksek riskli HPV tiplerine karşı koruma sağlamayı amaçlar.

Ancak mevcut HPV enfeksiyonunu tedavi etmez ve düzenli taramaların yerine geçmez.

Bu nedenle uygun yaş grubundaki bireylerde aşılama değerlendirilirken, tarama programlarının da sürdürülmesi önemlidir.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalıdır?

Aşağıdaki durumlarda kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulması önerilir:

• HPV testinin pozitif çıkması
• Anormal Pap smear sonucu
• Cinsel ilişki sonrası kanama
• Adet dışı düzensiz kanama
• Menopoz sonrası kanama
• Jinekolojik muayenede rahim ağzında şüpheli görünüm saptanması

Bu bulguların nedeni yalnızca muayene ve gerekli görülen tetkiklerle değerlendirilebilir.

HPV pozitif olmak, rahim ağzı kanseri olduğunuz veya mutlaka kanser gelişeceği anlamına gelmez. HPV enfeksiyonlarının büyük bölümü bağışıklık sistemi tarafından kendiliğinden temizlenir ve herhangi bir sağlık sorununa yol açmaz. Ancak yüksek riskli HPV tiplerinin uzun süre devam etmesi bazı kişilerde rahim ağzındaki hücrelerde değişikliklere neden olabilir. Bu nedenle HPV testi pozitif olan bireylerin düzenli takip programlarına katılması, Pap smear ve gerektiğinde kolposkopi gibi değerlendirmeleri aksatmaması önemlidir. Erken tanı ve uygun takip, rahim ağzı sağlığının korunmasında en etkili yaklaşımlardan biridir.